近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下簡稱《工作方案》），明確了“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作的總體要求、重點任務、工作安排，對進一步鞏固縣醫(yī)院綜合能力建設積極成果，持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力具有重要意義。

  一、《工作方案》出臺背景

  黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質量發(fā)展為主題。《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。”。今年的政府工作報告中明確要求提升縣級醫(yī)療服務能力，通過推動縣醫(yī)院綜合能力提升，推進分級診療制度建設，落實縣醫(yī)院功能定位，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病診療，急危重癥患者搶救以及促進縣域醫(yī)療資源整合共享，實現(xiàn)縣醫(yī)院綜合能力提升和高質量發(fā)展。

  二、工作方案的總體要求

  堅持以人民健康為中心，堅持新發(fā)展理念，以滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務需求為出發(fā)點，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，加快完善分級診療體系，推動縣醫(yī)院進入高質量發(fā)展新階段。推動省市優(yōu)質醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用，力爭通過5年努力，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎。

  三、工作方案的重點任務

  推動縣醫(yī)院綜合能力提升，促進高質量發(fā)展，重點圍繞兩個方面提出了十項任務：一方面持續(xù)提升醫(yī)療服務能力，做好縣域居民健康“守門人”。加強專科能力建設，提升縣域內(nèi)常見病和多發(fā)病的診療能力、急危重癥搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力、腫瘤等專科疾病防治能力；加快建設高質量人才隊伍，加大人才的引進力度、培養(yǎng)力度；依托縣醫(yī)院構建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”；強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；不斷改善醫(yī)療服務，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，改善患者就醫(yī)體驗；逐步改善硬件設施設備條件，滿足縣域居民診療需求。另一方面推動資源整合共享，發(fā)揮縣醫(yī)院“龍頭”作用。落實縣醫(yī)院在分級診療體系中的功能定位，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，為居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務，并與城市三級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療服務關系和雙向轉診通道；提升縣醫(yī)院科學管理水平，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化；依托縣醫(yī)院建設互聯(lián)互通的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享“五大中心”，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率；依托縣醫(yī)院建設縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質量管理“五大中心”，強化縣醫(yī)院對縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)調(diào)管理。

  四、做好組織實施

  按照《工作方案》的安排，國家衛(wèi)生健康委結合各省級衛(wèi)生健康行政部門推薦的縣醫(yī)院情況，研究確定納入“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作的縣醫(yī)院名單。在組織實施階段，各地結合實際制定省級總體實施方案和“一院一案”的具體工作方案，有計劃、分步驟落實各項工作。國家衛(wèi)生健康委適時開展評估，對基礎條件好、建設進展較快，取得積極成效的縣醫(yī)院加大支持力度。

  為按時、保質實現(xiàn)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作目標，《工作方案》中明確了地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織領導責任和目標責任。同時，國家衛(wèi)生健康委將加強培訓，定期評估，指導地方衛(wèi)生健康行政部門做好政策解讀和典型宣傳。