胎心監(jiān)護(hù)是指使用胎心監(jiān)護(hù)儀,持續(xù)性的監(jiān)測(cè)胎兒的心跳,然后在紙張上描記出來(lái),通過(guò)胎兒心臟的變化趨勢(shì),來(lái)判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧的情況。那么,胎心監(jiān)護(hù)應(yīng)該多少周能做,很多孕婦在產(chǎn)檢的時(shí)候,在十幾或者20幾周,就詢(xún)問(wèn)是不是需要做胎心監(jiān)護(hù)。
對(duì)于這個(gè)情況,首先來(lái)說(shuō),胎心監(jiān)護(hù)正常情況,應(yīng)該在懷孕28到30周以后做,在懷孕28周之前,做胎心監(jiān)護(hù)意義不大。因?yàn)?8周之前,胎兒在宮內(nèi)的節(jié)律性并不是很好,而且孕周比較小,成活率比較低,因此在28周之前一般不做胎心監(jiān)護(hù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)的變化趨勢(shì),可以判斷胎兒的加速是不是好以及是不是存在減速的情況,判斷胎兒宮內(nèi)是不是正常,或著存在缺氧的情況。
胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期對(duì)胎兒在宮腔以?xún)?nèi)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)的重要手段,通過(guò)胎心率以及胎心基線(xiàn)和宮縮的情況能夠判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心監(jiān)護(hù)多少周開(kāi)始做比較好,主要取決于有無(wú)特殊情況。第一,對(duì)于普通的孕婦來(lái)說(shuō),一般建議34周以后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)比較合適,不要過(guò)早的做胎心監(jiān)護(hù),因?yàn)檫^(guò)早的做胎心監(jiān)護(hù),有時(shí)胎兒在宮腔以?xún)?nèi)睡覺(jué),得出來(lái)的結(jié)果并不準(zhǔn)確。第二,對(duì)于存在高危因素,例如存在高血壓,糖尿病,或者胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等一些情況時(shí),應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶⑻バ谋O(jiān)護(hù)的時(shí)間提前,可以到達(dá)30周或32周以后做胎心監(jiān)護(hù)。但是要注意做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候盡量選擇在胎動(dòng)比較多的時(shí)候。因?yàn)檫@樣的情況下所得出來(lái)的結(jié)果是比較準(zhǔn)確的。
自己買(mǎi)來(lái)的胎心監(jiān)護(hù)儀什么時(shí)候開(kāi)始用?孕12周左右就能用了。 家用的胎心監(jiān)護(hù)儀其實(shí)是多普勒胎心儀,它只能聽(tīng)胎心,而胎心在孕12周左右通過(guò)儀器就能聽(tīng)到了。且隨著孕周的增加,胎心也會(huì)逐漸的清晰有力。 至于去醫(yī)院做的胎心監(jiān)護(hù)檢查,一般需是從孕32周開(kāi)始,每次20分鐘左右。
買(mǎi)了胎心監(jiān)護(hù)儀還要去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)檢查嗎?要按時(shí)去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)檢查。因?yàn)獒t(yī)院做的胎心監(jiān)護(hù)檢查并不是簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)胎兒的胎心率,更多的是醫(yī)生通過(guò)胎兒的胎心率曲線(xiàn),來(lái)對(duì)胎兒的健康進(jìn)行綜合地分析。如果不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)人員,很難做到全面的分析。另外,市面上的一些胎心監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量參差不齊,一些劣質(zhì)的產(chǎn)品,甚至?xí)`導(dǎo)監(jiān)測(cè)結(jié)果。所以,孕媽媽們最好去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù),不可以用家用胎心監(jiān)護(hù)儀代替。
對(duì)于不存在高危因素的正常孕婦,一般建議在懷孕36周左右開(kāi)始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。而當(dāng)孕婦本身存在高血壓、糖尿病等可能影響胎盤(pán)功能的疾病,胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受限、生長(zhǎng)小于相應(yīng)孕周,孕晚期B超提示臍血流異常時(shí),應(yīng)提前開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù)。
胎心監(jiān)護(hù)可以連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率的變化,有助于評(píng)估胎兒在宮內(nèi)是否存在缺氧等危險(xiǎn)情況。孕婦應(yīng)于妊娠晚期在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身的情況、有無(wú)高危因素等決定開(kāi)始胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。
一天做一次胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒沒(méi)有輻射,不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。胎心監(jiān)護(hù)是產(chǎn)科不可缺少的輔助檢查手段,能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)描記子宮收縮和胎動(dòng)情況,反映三者間的關(guān)系,比如胎動(dòng)后胎心是否加速、宮縮后胎心是否減速等。
醫(yī)生通過(guò)觀察胎心率基線(xiàn)(任何10分鐘內(nèi)胎心率平均水平)和基線(xiàn)變異(每分鐘胎心率自波峰到波谷的振幅改變),能夠了解胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力,了解有無(wú)缺氧的情況。
需要注意的是,胎心監(jiān)護(hù)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且結(jié)果也應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)判。另外,孕婦做胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹,應(yīng)準(zhǔn)備一些酸奶、牛奶、水果、干果、低糖餅干等健康的零食來(lái)適當(dāng)加餐。